Бесплатная курьерская доставка до дома при заказе от 3000руб.
Аналоги Метформин Лонг Канон
Инструкция по применению на Метформин Лонг Канон
Состав
1 таблетка содержит:
- Действующее вещество: метформина гидрохлорид 1000 мг.
- Вспомогательные вещества: гипромеллоза 2208(гидроксипропилметилцеллюлоза 2208), гипромеллоза(гидроксипропилметилцеллюлоза) 2910, кремния диоксид коллоидный,магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
Таблетки 60 шт.
Описание
Таблетки с пролонгированным высвобождением белого или почтибелого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Фармакокинетика
После приема внутрь метформин медленно и неполностьюабсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается примерно через 2. 5ч. При однократной дозе 500 мг абсолютная биодоступность составляет50-60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформинаснижается и задерживается.
Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практическине связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах,печени и почках.
Выводится почками в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет2-6 ч.
При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.
Показания к применению
Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) при неэффективностидиетотерапии и физической нагрузки, у пациентов с ожирением: увзрослых - в качестве монотерапии или в комбинации с другимипероральными гипогликемическими средствами или с инсулином; у детейв возрасте 10 лет и старше - в качестве монотерапии или вкомбинации с инсулином.
Cпособ применения и дозы
При монотерапии начальная разовая доза для взрослых - 500 мг, взависимости от применяемой лекарственной формы кратность приема -1-3 раза/сут. Возможно применение по 850 мг 1-2 раза/сут. Принеобходимости дозу постепенно повышают с интервалом 1 нед. до 2-3г/сут.
При монотерапии для детей в возрасте 10 лет и старше начальнаядоза составляет 500 мг или 850 1 раз/сут или 500 мг 2 раза/сут. Принеобходимости, с интервалом не менее 1 нед. , доза может бытьувеличена максимум до 2 г/сут в 2-3 приема.
Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основаниирезультатов определения глюкозы в крови.
При комбинированной терапии с инсулином начальная дозаметформина составляет 500-850 мг 2-3 раза/сут. Дозу инсулинаподбирают на основании результатов определения глюкозы в крови.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасностиприменения метформина при беременности не проводилось. Применениепри беременности возможно в случаях крайней необходимости, когдаожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск дляплода. Метформин проникает через плацентарный барьер.
Метформин в небольших количествах выделяется с грудным молоком,при этом концентрация метформина в грудном молоке может составлять1/3 от концентрации в плазме матери. Побочные эффекты уноворожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформинане наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных,применение в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания следует принимать сучетом пользы грудного вскармливания и потенциального рискавозникновения побочных эффектов у ребенка.
Не применять детям до 10 лет.
Противопоказания
Острый или хронический метаболический ацидоз, диабетическийкетоацидоз, диабетическая прекома и кома; почечная недостаточность,нарушение функции почек (КК<60 мл/мин); обезвоживание организма,тяжелая инфекция, гипогликемический шок, которые могут привести кнарушению функции почек; клинически выраженные симптомы острых ихронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевойгипоксии (в т. ч. сердечная недостаточность, острый инфарктмиокарда, дыхательная недостаточность); применение контрастныхйодсодержащих веществ для внутрисосудистого введения (в т. ч. припроведении в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ);острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм; повышеннаячувствительность к метформину.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможны (обычно в началелечения) тошнота, рвота, диарея, метеоризм, чувство дискомфорта вживоте; в единичных случаях - нарушение показателей функции печени,гепатит (исчезают после прекращения лечения).
Со стороны обмена веществ: очень редко - лактат-ацидоз(требуется прекращение лечения).
Со стороны системы кроветворения: очень редко - нарушениевсасывания витамина B12.
Профиль побочных реакций у детей в возрасте 10 лет и старшетакой же, как у взрослых.
Взаимодействие
При одновременном применении с производными сульфонилмочевины,акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО,окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидомвозможно усиление гипогликемического действия метформина.
При одновременном применении с ГКС, гормональнымиконтрацептивами для приема внутрь, даназолом, эпинефрином,глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина,тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможноуменьшение гипогликемического действия метформина.
У пациентов, получающих метформин, применение йодсодержащихконтрастных веществ с целью проведения диагностических исследований(в т. ч. в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ)повышает риск развития острого нарушения функции почек илактат-ацидоза. Данные комбинации противопоказаны.
Бета2-адреномиметики в виде инъекций повышают концентрациюглюкозы в крови вследствие стимуляции ?2-адренорецепторов. В этомслучае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. Принеобходимости рекомендуется назначить инсулин.
Одновременный прием циметидина может усилить риск развитиялактат-ацидоза.
Одновременный прием петлевых диуретиков может привести кразвитию лактат-ацидоза из-за возможной функциональной почечнойнедостаточности.
Про одновременном приеме с этанолом повышается риск развитиялактат-ацидоза.
Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.
Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин,прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм иванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют сметформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить кувеличению его Cmax.